优惠措施来吸引
为鼓励连续参保,每连续缴费1年,住院费报销结算可提高1个百分点,最高提高10个百分点;为提高当年参保积极性,凡是在2007年底以前参保的,在07年7月1日以后发生的住院医疗费,都可列入当年报销范围;对低保户学生,每人每年只缴10元统筹基金;特困生免除个人缴费部分,由市级财政从城镇居民医疗救助资金中补助;进一步完善个人账户管理。已经建立个人账户的,将个人账户上的资金主要用于解决慢性病、特殊病或者用于大病医疗统筹。在此基础上,采取以会代训和举办培训班等形式,狠抓经办人员业务能力提高,为参保居民提供优质高效服务。各县、区社保经办机构进一步完善住(转)院审批制度,确定了71家定点医疗机构,参保人员经定点医疗机构诊断确需住院治疗的,持《手册》在定点医院就医,住院费由定点医疗机构与参保人员直接结算,简化报销手续。医疗费用的总体报销比例不低于40%,高于低保人员保障水平,人均(次)住院报销额1300元,各县、区起付标准150—800元,年最高支付限额7500—26000元。
各部门全力推动
正式启动以来,市、县、区分别成立了以政府分管领导任组长,劳动保障、财政、民政、教育等部门参加的协调领导小组。市政府采取全面调度、重点抽查、阶段督查等方式推进参保缴费,全面扩面征缴。在运行模式上,以县(区)为单位组织实施,以家庭或学校为单位参保,平凉城区各类学校学生及城镇居民全部在崆峒区参保;在筹资标准上,严格按省上统一标准执行。考虑到崆峒区参保人数将近占全市一半并财力有限的实际,将市级补助资金向崆峒区倾斜,从统筹基金中按每人每年不高于10元的标准建立大病医疗补助基金,按5%建立风险基金,从个人缴费中按每人每年10元的标准建立个人账户。
同时,加强协作配合,共同推进工作。劳动保障部门牵头抓,深入进行政策研究,解决存在的具体问题,并加强对街道(镇)社区事务机构的指导;财政部门及时调整预算支出,核拨工作经费;民政部门提供低保人员资料,代缴一、二类城市低保人员医疗保险费;教育部门积极宣传动员学生参保,逐步形成了政府正确引导、部门各负其责、居民积极参保的喜人局面。截至去年底,筹集医疗保险基金551万元,通过转移支付配套资金451万元,为475名参保居民报销医疗费47万元,发放个人门诊医疗补助68.1万元。全市实际参保200490人,占全市城镇居民235870人的85%,位列全省前列。