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徐州专属补充医保“惠徐保”正式发布

  10月27日,市政府召开新闻发布会,对“惠徐保”有关情况进行解读。“惠徐保”的推出是我市构建多层次医疗保障体系,多渠道解决重特大疾病患者医疗保障的新亮点。
  据了解,“惠徐保”的定位是“政府组织支持、群众小额付费、商保联合承办”,产品由市医保局主导设计,市财政局、银保监局等8部门联合发文协同配合支持;人保、人寿、平安、泰康、太平洋、东吴等6家大型保险公司形成共保体联合承保,是一款徐州定制的,不限人群、不限健康状况、不限病种、不限药品目录的商业健康保险产品。
  “惠徐保”的保费为69元每年,简单来说,这款产品专门针对普通医保不能报销的部分,也就是医保政策范围内的自付费用和医保政策范围外的自费费用。
  其报销范围包含3个方面:
  一是医保报销范围内的个人自付费用,二是适宜门诊使用的 22 种国家谈判药品费用。
  这两部分的费用经基本医保和其他各类补充医保报销后,剩下的应由个人自付的费用,设置每年2万元的起付线,报销比例为60%,年报销上限为100万元。
  第三块是个人自费费用的报销。设置每年2万元的起付线,报销比例为50%,年报销上限为50万元。