市本级职工基本医疗保险企业退休人员和城乡居民基本医疗保险的参保人员健康体检有了新规定,新规定自2018年实施.
新规定针对的是哪些人群?
有哪些新的政策?
一、体检对象(一)嘉兴市本级职工基本医疗保险的企业、灵活就业人员退休(退职)人员(含事改企"老人"),体检年度内的退休(退职)人员不纳入当年体检范围;(二)体检年度内参加嘉兴市本级城乡居民基本医疗保险的参保人员.
二、体检周期(一)每年一次对象:职工基本医疗保险企业退休(退职)人员,0-6岁儿童、中小学生及60岁以上的城乡居民基本医疗保险参保人员;(二)两年一次对象:其他的城乡居民基本医疗保险参保人员.
三、体检项目(一)职工基本医疗保险企业退休(退职)人员、60岁以上的城乡居民基本医疗保险参保人员2018年起,每两年一轮,每年可选择基础体检项目进行体检;第一年自动放弃体检的,第二年可选择升级体检项目进行.
基础体检项目主要有:
1、常规体检,含内、外、妇、五官等科和总检报告;2、血、尿常规(自动化分析);3、血液生化常规:①空腹血糖测定、②肝肾功四项(总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐)测定、③血脂四项(甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)测定、④血清尿酸测定;5、腹部(肝、胆、胰、脾、双肾)B超;6、心电图;7、胸部摄片;8、男性增加前列腺B超;9、女性增加妇科B超(含子宫、附件、膀胱).
升级体检项目主要有:基础体检项目基础上增加肿瘤系列(AFP、CEA、CA199)检测.
(二)0-6岁儿童:按照儿童保健系统管理规范执行.
(三)在校中小学生:按照《关于印发浙江省中小学生健康体检管理实施办法的通知》(浙卫发〔2010〕83号)规定执行.
(四)其他的城乡居民基本医疗保险参保人员:内科、外科、血常规、尿常规、空腹血糖、B超(肝、胆)、心电图、胸片或胸透等.
四、体检单位在校中小学生由学校所在地社区卫生服务中心(乡镇卫生院)承担;其他人群由参保地或户籍地基层医疗机构承担.
五、体检经费筹集和结算(一)职工基本医疗保险企业退休(退职)人员健康体检经费由政府财政预算安排,筹集标准为基础体检80元/人、升级体检160元/人.
(二)城乡居民基本医疗保险参保人员健康体检资金按原渠道由市、区、镇(街道)财政共同筹集;2018年筹集标准20元/人(按参保人数计),其中市财政8元/人、区镇(街道)财政12元/人,纳入居民医保基金统一管理;今后视健康体检资金使用和结余情况,适时调整筹集标准.
(三)各社区卫生服务中心按实际项目体检后,将体检结果录入市民健康信息系统,结算标准如下:
1、职工基本医疗保险企业退休(退职)人员、60岁以上的城乡居民基本医疗保险参保人员基础体检按80元/人结算、升级体检按160元/人结算;2、0-6岁儿童体检由基本公共卫生资金承担;3、中小学生体检按原渠道15元/人结算;4、其他城乡居民基本医疗保险参保人员按30元/人结算.
(四)除0-6岁儿童及中小学生外,其他体检人员凭本人社会保障·市民卡进行健康体检,2018年起健康体检费用纳入其健康体检虚拟账户,每二年一轮,过期体检费用不再续留.