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江西省泰和县医保局加强生育保险待遇审核支付

  为维护好参保职工的合法权益,确保其能够及时享受到生育保险待遇。今年以来,泰和县医保局严格按照规定,加强生育保险待遇审核支付,立足工作实际,积极探索创新,多措并举扎实推动生育保险待遇支付工作又好又快的开展。
  一、强化政策宣传。通过发放宣传单、医保QQ群和微信群,多渠道宣传生育保险待遇政策。同时,在泰和县医保网站、服务窗口公开生育保险待遇审批支付流程,告知需经办人准备的材料、办结时限、业务电话等内容,方便参保职工能够及时充分享受到生育保险带来的惠民政策。
  二、规范支付流程。按照相关文件要求,规范待遇支付流程,坚决执行“经办人承办签字、科室负责人审核签字、财务人员复核签字及单位负责人签字”的支付程序,严格把好资格审定、待遇核定及医疗费用审核支出,确保基金安全。
  三、提升服务质量。本着为群众提供高效、快捷、优质服务的原则,工作人员热情主动的接待来访职工,耐心细致的为他们答疑解惑。同时实施一次性告知制度,为来访职工提供一次性告知书,一次性告知办理生育保险待遇需提供的计划生育服务证(原件和复印件)、婴儿出生证明(原件和复印件)、身份证(原件和复印件)、结婚证(原件和复印件)、疾病诊断证明书(原件)、住院发票(原件)、住院费用清单(原件)、出院小结(原件)、产前检查发票200元等材料,确保来访职工享受到更加便捷的服务,树立“人社窗口”良好的服务形象。
  四、加强业务学习。按照“外塑形象,内强素质”的要求,工作人员认真抓好生育保险政策宣传、积极推进生育保险扩面征缴的同时,不断规范经办流程,提高工作效率和服务水平。
  截至今年11月底,泰和县参保生育保险人数达3万多人,征缴生育保险费400多万元;享受生育保险待遇476人次,享受生育医疗费补贴942692元,133人次享受生育津贴1280768.5元。