你参加医疗保险了吗?你知道医疗保险门诊报销的限定条件吗?在面临医疗保险门诊报销时我们将何去何从?我们又从医疗保险门诊报销中获得哪些好处呢? 今天我们将为大家系统解析医疗保险门诊报销的相关数据。
医疗保险门诊报销的含义及待遇：医疗保险门诊报销是指在医疗保险的前提下，去医院门诊的相关费用的报销。对参保人员患恶性肿瘤放化疗、尿毒症患者透析治疗、器官移植抗排异治疗、慢性再生障碍性贫血、多发性肌炎、结核性胸膜炎、系统性红斑狼疮、活动性肺结核，以及未成年参保人员患乙肝、I型糖尿病、癫痫、风湿热及支气管哮喘需门诊治疗的，经医疗保险经办机构批准，在指定的门诊大病定点医疗机构就诊，门诊大病医疗费可纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。医疗保险门诊报销的门诊大病医疗费起付标准为600元；起付标准以上的门诊大病医疗费，统筹基金支付50%。居民患多发性肌炎、结核性胸膜炎、系统性红斑狼疮、活动性肺结核及未成年参保人员患乙肝、I型糖尿病、癫痫、风湿热、支气管哮喘病种年度最高支付限额为3000元。
医疗保险门诊报销的分类：第一，居民医疗保险门诊报销，即在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。第二，城镇职工医疗保险门诊报销，即单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。
医疗保险门诊报销在门诊就医药量的规定：参保人员在定点医疗机构门诊就医每次处方药量，急性疾病不得超过3日量，普通慢性病不得超过7日量，患有特殊慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类药物的，不得超过30日量。医疗保险门诊报销在门诊、急诊所发生的基本医疗费用在个人账户中划扣，个人账户不足支付时，由参保人员个人自付。
医疗保险门诊报销关乎于我们自己的切身利益，知己知彼百战百胜，我们的心愿是让每个人都学会如何进行医疗保险门诊报销的相关流程。